Información Personal

Nombre Completo

Edad

Cédula

Dirección de residencia

Teléfono

Celular

Tiempo residiendo

Información Laboral

Empresa dond trabaja

Teléfono

Dirección

Duración

Cargo que ocupa

Trabajo Anterior

Duración

Ingreso Mensual

Ingreso Anual

Gasto Mensuales del hogar

Residencia Propia Alquilada Familiar

Nombre del propietario

Teléfono Propietario

Estado Civil Casado Soltero

Nombre del Conyuge

Empresa donde trabaja

Teléfono Conyuge

Cargo que ocupa

Ingreso Mensual

Número de Hijos

Referencias Personales

Referencia 1

Nombre

Dirección

Teléfono

Referencia 2

Nombre

Dirección

Teléfono

Referencia 3

Nombre

Dirección

Teléfono

Referencias de crédito

Referencia 1

Nombre

Dirección

Teléfono

Referencia 2

Nombre

Dirección

Teléfono

Referencia 3

Nombre

Dirección

Teléfono

Datos del préstamos

Cantidad solicitada RD$

Tiempo del préstamo

Dealer / Referidor

Datos del vehículo

Marca

Modelo

Año del modelo

Especificaciones

Valor del vehículo

Certifico que todas las informaciones indicadas mas arriba son correctas y autorizamos a hacer lo que se estime necesario para su verificacion y comprobacion. El solicitante autoriza de manera expresa e irrevocable a: Banco de Ahorro y Crédito Confisa, S.A., Corporación de Crédito Leasing Confisa, S.A.; a suministrar y consultar a los Buró de Información Crediticia, información relativa a mis referencias personales así como a mi historial crediticio.

Estado financiero personal

Bienes Inmuebles

Total Activo

Pasivo

Prestamos Hipotecarios

Otras deudas

Total Pasivo

Total Capital